메디칼타임즈=김승직 기자비대면진료 플랫폼이 운영하는 의사 답변 서비스에 환자 유인 행위 소지가 있다는 회원 민원이 계속되면서 대한의사협회가 대응에 나설 계획이다.15일 의료계에 따르면 최근 개원가에서 비대면진료 플랫폼들이 과도한 영업 활동을 벌이고 있다는 불만이 나오고 있다. 문제로 지적되는 것은 의사가 환자의 의학적 질문에 무료로 답변해주는 의사 답변 서비스다.의료계에서 의사 답변 서비스가 환자 유인 행위라는 지적이 나오고 있다.해당 서비스는 출시 당시부터 개원가 우려를 받아왔다. 답변 수에 따라 의사들의 순위를 매기고, 상위권 의사의 실명을 노출해 병·의원 인지도에 영향을 주는 시스템이어서 답변 경쟁을 유도한다는 이유에서다.관련 플랫폼업체는 해당 서비스는 환자 편의를 위한 것으로 진료와 관계없는 별도 랭킹이 노출되는 것이라는 입장을 밝힌 바 있다. 하지만 답변 의사에게 바로 진료를 볼 수 있는 기능이 생기면서 개원가 반발이 커지는 모습이다.이와 관련 한 개원의는 "답변을 작성한 의사에게 바로 진료 받을 수 있는 기능이 있어 본인도 처음엔 답변을 작성했는데 지금은 회의감이 들어 참여하지 않고 있다"며 "진료가 필요한 수준인 질문이 많은데 여기 답변해서 문제가 생기면 누가 책임질 것인지 우려스럽고 의학적인 내용이 아닌 질문도 있기 때문"이라고 말했다.질문의 성질이 천차만별인데 답변 작성이 환자 유입과 직결돼 해당 플랫폼을 이용하려면 서비스 참여가 반 강제된다는 불만이다. 대한의사협회 역시 의사 답변 서비스가 환자 유인 행위에 해당한다고 지적했다.의료법상 환자 유인 행위는 특정 방식을 구체화해 본인 부담금을 면제·할인하는 행위나 금품 등을 제공하거나 불특정 다수에게 교통 편의를 제공하는 행위다.의사 답변은 환자의 알 권리 충족을 표방하고 있지만, 자체적으로 진료로 이어지는 기능이 있고 질문을 통해서도 이를 유도할 수 있어 특정 의사에게 환자가 유입된다는 진단이다. 의협은 해당 서비스의 위법성을 검토한 후 적극 대응한다는 방침이다.이와 관련 의협 박수현 대변인은 "의사가 본인의 시간을 할애해 답변을 작성하면 환자가 지정되는 방식은 큰 문제가 될 수 있다"며 "이는 의료 자문이 진료까지 이어지는 사안으로 문제가 심각하다고 보고 있으며 관련 민원을 바탕으로 조치하려고 하고 있다"고 말했다.이어 "비대면진료 플랫폼이 차별화를 위해 이 같은 서비스를 계속해서 론칭하는 상황이 우려스럽다"며 "보건복지부가 한시적 비대면진료 중개 플랫폼 가이드라인을 마련한 상황에서 이를 준수하지 않는 행태에 엄중히 대처할 것"이라고 강조했다.

메디칼타임즈=김승직 기자제도화 논의에 힘입어 비대면진료 플랫폼업체들이 의료 이외 분야까지 서비스영역을 넓히고 있다. 그 과정에서 특정 업체가 다른 업체 모델과 유사한 서비스를 출시하는 등 경쟁이 과열 양상을 보이고 있다는 우려가 나온다.2일 산업계에 따르면 최근 비대면진료 플랫폼업체들이 심리상담에 이어 사회복지 등으로 영역을 넓히고 있다.비대면진료 플랫폼업체들이 서비스영역을 넓히고 있다. 닥터나우는 지난달 정신의학과 전문의를 필두로 한 심리상담 서비스를 출시했다. 코로나 블루 등으로 우울증 환자가 증가하면서 늘어난 심리상담 수요를 겨냥한 모습이다.실제 국민건강보험공단에 따르면 지난해 우울증 진료 인원은 134만5829명으로 전년 대비 10.3% 증가했다. 2020년 우울증 진료 인원 역시 전년 대비 4.5% 증가한 120만153명을 기록했다.의료계에선 닥터나우가 심리상담을 시작으로 의료계 이외 영역을 넓히는 것이 아니냐는 지적이 나온다.현재는 의사를 중심으로 서비스를 운영하고 있지만 향후 심리상담사를 참여시키는 것이 아니냐는 관측이다. 심리상담은 정해진 수가가 없고 심리상담사 역시 의료법에 적용대상이 아니어서 수수료를 통해 수익을 꾀할 수 있다는 분석이다.이와 관련 한 의료계 관계자는 "의료영역에선 비대면진료가 수익을 내기 어렵고 반발도 심하다. 그래서 심리상담을 기점으로 다른 직역을 끌어올 가능성이 있다고 본다"며 "심리상담사를 통한 심리상담은 회당 5만~10만 수준인데 의사와 달리 수수료 산정에 제한이 없다"고 말했다.이와 관련 닥터나우 측은 당사 서비스는 의료영역에 초점이 맞춰져 있다고 선을 그었다. 심리상담은 관련 수요가 높아진 것에 대응하기 위한 서비스일 뿐 수익을 고려한 모델을 아니라는 설명이다.이와 관련 닥터나우 관계자는 "당사의 지향점은 헬스케어 전반을 아우르는 플랫폼이 되는 것으로 심리상담은 그 일환"이라며 "가장 중요한 것은 비대면진료와 처방약 배송서비스기 때문에 의료영역 밖에서 이뤄지긴 어렵다. 그 과정에서 환자가 원하는 서비스를 출시해 나가고 있다"고 답했다.사회복지로의 영역확장을 시도하는 업체도 있다. 실제 한 플랫폼업체는 관련 사례 수집 및 사회복지관 및 사회복지사 대상 수요조사를 진행하고 있다.명확한 윤곽은 아직이지만, 자체적으로 서비스를 운영하기보단 사회복지관 및 ESG 경영을 지향하는 고객사와 연계하는 방향으로 가닥이 잡힌 모습이다.이와 관련 해당 업체 관계자는 "비대면진료는 일반 국민보다 사회 취약계층이 더 효용성 있게 쓰일 수 있는 서비스다"라며 "관련 모델은 이런 메시지를 전달하자는 취지로 현재는 사업의 당위성을 조사 단계"라고 설명했다.산업계에서 경쟁이 과열 양상을 보이고 있다는 우려가 나온다.확장세가 본격화하면서 산업계 내부에서 우려가 나오고 있다. 그 과정에서 경쟁이 과열 양상을 보일 수 있다는 이유에서다.특히 최근 한 플랫폼업체가 출시한 의사 답변 서비스를 두고 문제 제기가 이뤄지고 있다. 이 서비스는 별도 비용 없이 환자의 의학적 질문에 의사가 답변하는 방식인데 다른 업체가 이와 유사한 모델을 먼저 출시했기 때문이다.이와 관련 익명을 요구한 한 플랫폼업체 임원은 "본격적인 제도화 기대로 최근 업체 간의 경쟁이 치열해지고 있다"며 "플랫폼 참여 환자를 늘리기 위해 일부 업체는 경쟁 업체의 대표적 시스템을 이름만 바꿔 오픈하는 일까지 있었다. 경쟁이 치열해진 것에 따른 현상"이라고 진단했다.이어 "비대면진료 중에서 어떤 것이 진료인지에 대해 다시 한번 정의를 내려야 할 것 같다"며 "환자의 건강과 올바른 의료의 발전이 아닌 상업적인 방향에 의해 산업과 정책이 달라지는 것 같아 우려스럽다"고 꼬집었다.해당 서비스가 답변 수에 따라 의사들의 순위를 매기는 방식으로 운영되고 있어 의료계에서도 이로 인한 부작용을 우려하는 목소리가 나온다. 상위권 의사의 실명이 노출되고 이를 통해 바로 진료요청이 가능해 답변 수가 병·의원 인지도에 영향을 끼칠 수밖에 없다는 이유에서다.이와 관련 한 개원의는 "의사들의 답변을 유도하기 위해 경쟁시스템을 도입하는 것은 납득 가능한 범위지만, 진료에 직접적으로 연계하는 것은 부작용을 낳을 수 있다"며 "결국 병·의원 노출을 위해 답변을 작성해야 하는 셈인데 또 하나의 상위노출광고로 변질되지 않을까 우려스럽다"고 말했다.이와 관련 해당 플랫폼업체 관계자는 "이 서비스는 어디까지나 환자 편의를 위한 것으로 진료와 관계없는 별도 랭킹이 노출되는 것"이라며 "아예 페이지를 따로 구분하고 있으며 이를 상위노출 우려가 있는 다른 서비스로 확장하는 것 역시 전혀 고려하고 있지 않다"고 강조했다.

메디칼타임즈=이지현 기자의사가 온라인상에서 환자와 직접 소통할 수 있는 온라인 질문 답변 서비스가 시행되면서 일부 개원의들이 당혹스런 상황에 직면하고 있다. 2일 일부 개원의들은 포털사이트에서 시행중인 온라인 의사답변 서비스가 되레 진료를 방해하고 있다고 지적했다. 왜곡된 의료정보를 바로잡자는 취지는 좋았지만 예상치 못한 부작용이 나타나고 있는 것이다. 포털사이트 네이버 의사 답변 서비스 실제로 V피부과 박모 원장은 얼마 전 황당한 일을 겪었다. 포털사이트에서 무좀 질환에 대해 상담을 받고 온 환자가 진료도 하기 전에 치료법을 제시했다. 심지어 환자의 상태는 포털사이트 내 의사의 답변과는 차이가 있었다. 박 원장은 환자에게 증상에 대해 설명한 후 다른 치료법을 제시했지만, 그는 잠시 망설이더니 다음에 오겠다며 나가버렸다. 박 원장은 "온라인 상에서 다른 의사의 상담을 받고 내원한 환자는 이미 자신의 질환에 대해 확정짓고 오기 때문에 치료에 어려움을 겪는다"고 토로했다. 또 다른 개원의는 "환자들은 눈 앞에 있는 의사의 진단보다 온라인에서 만난 의사의 답변을 더 신뢰하는 경향이 있다"고 한숨을 내쉬었다. 의사 답변 서비스는 지난 2009년 1월 포털사이트 '네이버'를 시작으로 같은 해 10월 '네이트'에서 실시하면서 붐을 일으켰다. 네이버 의사 답변 서비스 도입 당시 의사협회, 치과의사협회, 한의사협회, 하이닥 소속의 의료진을 모두 합해 1054명이 참여했다. 서비스 실시 3개월 후에는 의사협회원만 600여명을 넘어섰다. 그러나 2년째에 접어들면서 이에 참여했던 상당수 의사들이 해당 서비스의 한계를 지적하고 있는 상황이다. 환자는 자신의 질환에 대해 정확한 진단을 원하는 반면 의사는 환자의 상태를 눈으로 보지 않은 상태에서 진단하기가 쉽지 않다는 게 포털사이트 내 의사답변 서비스의 가장 큰 문제점이다. 반면, 병원 홈페이지 게시판을 통한 의사 답변 서비스는 날이 갈수록 높은 평가를 받고 있다. 병원 홈페이지는 일단 해당 의료기관 혹은 의료진을 선택한 상태이므로 의사와 환자 간에 신뢰가 구축돼 있고, 실제 내원으로 이어지는 경우가 많기 때문이다. 또한 상담을 진행한 환자가 해당 병원을 방문할 가능성이 높아 환자유치 효과도 기대해볼 수 있다. 노원구 B산부인과의원 김모 원장은 "온라인에서 상담했던 환자가 내원으로 이어지기 때문에 환자를 이해하는 데 도움이 된다"면서 "친밀도 또한 높아진다는 점에서 추천할 만하다"고 말했다. 수술을 전문으로 하는 C이비인후과 박모 원장은 "진료로 바쁘지만 병원 홈페이지 게시판을 열심히 관리하는 편"이라면서 "의원급 의료기관에서 수술을 할 수 있다는 것을 몰랐던 환자들이 상담을 통해 내원하기도 한다"고 전했다.